“请提供下近半年的门诊记录和医保结算凭证……”近日，洛宁县纪委监委聚焦医保基金收缴、使用和管理中的关键环节，通过实地走访、查阅资料等方式，深入全县定点医疗机构开展监督检查，严厉打击欺诈骗保行为，坚决守好医保基金安全红线。

医保基金关乎社会稳定，关乎人民健康幸福。洛宁县纪委监委紧盯医保基金管理领域突出问题，联合县医保局、县卫健委、县法院、县检察院等多部门开展专项整治，并加强与相关职能部门的沟通协作，建立定期会商、信息共享、联合整治工作机制，先后组织召开工作推进会3次，商议解决医保基金监管领域相关问题5个，推动各部门形成齐抓共管的工作合力。

及时发现、准确锁定违规违法使用医保基金行为是依法精准打击欺诈骗保的基础和前提。该县纪委监委压实相关职能部门主体责任与监管责任，督促行业部门围绕专项整治任务清单开展自查自纠，督促县医保局加快推进医保智能监管系统全面应用，建立“县乡村”三级联动监控体系，对全县定点医疗机构开展拉网式排查。

为织密全县医保基金“安全网”“监督网”，该县纪委监委深化“职能部门+室组地”协作机制，采取走访群众、重点抽查、调阅门诊记录及检验报告单等方式对全县30家定点医疗机构和66家定点零售药店开展明察暗访，重点纠治虚构医药服务项目、串换诊疗项目、重复收费和过度诊疗、倒卖“回流药”等欺诈骗保和违规使用医保基金等问题，针对部分医疗机构诊疗行为不规范、行业主管部门履行监管责任不到位等问题，及时制发纪检监察建议书，督促做好问题整改。

为进一步提升专项整治成效，该县纪委监委不断拓宽问题线索来源渠道，通过设立举报电话、举报信箱，公布网络举报平台等方式，广泛收集医保基金管理领域的问题线索，并加大问题线索处置力度，建立专门台账、分类梳理、精准处置，确保问题查深查透。

针对查处的医保基金管理领域违纪问题及监督办案发现的问题，该县纪委监委深化以案促改促治，督促县医保局等单位结合各类典型案例召开警示教育会6次，深挖问题背后的制度短板和监督漏洞，修订完善《病历审核制度》《医疗保障基金“网格化”监管实施办法》等制度3项，推动形成用制度管人管事的良好格局，切实以有力有效监督守牢人民群众的“看病钱”“救命钱”。（邱瑞丹）